Känsliga läkare: läs inte detta!

Jag har tidigare skrivit om ämnen som uppenbart varit känsliga för läkare. Det handlar särskilt om frågor som varför bara läkare kan extraknäcka fritt.Mig veterligen har ingen annan yrkesgrupp har detta privilegium. Samtidigt blöder landstingen och man köper in dyra staffetläkare och konsulter som skattebetalarna får betala dyrt för. En läkare tyckte t ex att jag borde röja min identitet och förklara varför jag har de synpunkter jag har. Det tänker jag inte göra, men jag brukar rätt så tydligt peka på källor när så behövs och jag använder oftast rent och skärt sunt förnuft när jag formulerar mina synpunkter. Vad sunt förnuft är tänker jag inte gå djupare in på i detta sammanhang.

Nu till saken. Det har gått en tid sedan den stora vårdcentralreformen genomfördes. Här kommer en liten sammanfattning av vad som hänt sedan dess och min syn på saken.


Vårdcentralerna höll väl inte särskilt hög kvalitet tidigare. Tyvärr är det väl så att de läkare som står lägst på karriärstegen hamnar här vilket givetvis får effekt. De "duktiga" läkarna kommer snart in på sjukhusen och blir avdelningsläkare. Min personliga erfarenhet är att det är rena lotteriet (eller rysk roulette om man så vill) när man kommer till en vårdcentral. Har man riktig tur får man läkare som engagerar sig och som är intresserade av att hjälpa. Det har blivit sämre. Mycket sämre. Under senaste året har jag varit flera gånger både på privata och offentliga vårdcentraler.

Engagemanget är tydligt mycket bättre på de offentliga vårdcentralerna. Vad beror då detta på? Jo, troligtvis beror det på att de privata vårdcentralerna, förutom att de är intresserade av att hjälpa människor också har ett intresse i att tjäna pengar. Detta går inte ihop. Man ska inte dra alla privata vårdcentraler över en kam men vi har sett exempel på hur privata läkare väljer att avstå från att ta prover för att det inte är lönsamt. Vi har sett många exempel på hur det fuskas med sjukjournaler och registrering av patientbesök. Jag säger inte att det förekommer överallt, men det kan vara frestande för vilken företagare som helst att spara pengar. Detta gäller givetvis även de som driver en vårdcentral. Att det bara finns en liten risk för att detta kan hända tycker jag är en stark indikation på att systemet med privata vårdcentralen är fel i grund och botten.

Jag skulle kunna fortsätta denna artikel i all oändlighet med belysande exempel o s v men det tänker jag inte göra. Jag avslutar med att säga att även om vårdcentralerna inte var bra förr så var de i alla fall bättre. I kommande artiklar tänker jag ge min syn på reformen där Apotekets monopol skrotades.

Praktikertjänst: "De kommer väl tillbaka..."

Hittade en gammal artikel från 2009 i Dagen. Hos Praktiertjänst är det mer lönsamt för en läkare att inte ta prover på patienterna. Fler patienter och färre tidsödande provtagningar är receptet för den som vill ha mer i lönekuvertet.

Som svar på kritiken av upplägget säger finansdirektören på Praktikertjänst "- Om man skulle hålla igen på något för att spara kostnader, så skulle det påverka patientens rehabilitering. Och då kommer den patienten tillbaka.

Ja, i bästa fall kommer han tillbaka. Om det inte redan är försent... En finansdirektör kanske inte ska uttala sig i dessa frågor...

Det värsta är att jag misstänker starkt att samma system tillämpas runtom i landets alla privata vårdcentraler. 

Skåne tappar kontrollen - fusket vet inga gränser

Brister hos var fjärde privat vårdgivare. Journaler saknas i 7,5 % av alla registrerade patientbesök.

Läs hela artikeln på Sydsvenskan.

Har Göran Hägglund vänner som är läkare?

Inget verkar göras åt det märkliga och för skattebetalarna kostsamma systemet med läkare som är anställda vid ett offentligt sjukhus samtidigt kan bedriva privat verksamhet. Ibland är den privata verksamheten direkt konkurrerande med verksamheten som bedrivs på sjukhuset. Fenomenet har funnits i många år och kostar samhället åtskilliga hundra miljoner kronor. Den offentliga vården utarmas på både kunnig personal och blir alltmer innefektiv. Totalt sett sjunker troligen även kunskapsnivån då duktiga läkare tenderar att välja att lättförtjänta pengar före kvalificerad forskning.

Att Göran Hägglund verkar blunda för denna "svulst" i sjukvårdssystemet kan eventuellt förklaras med att han har vänner som är läkare och som bedriver privat verksamhet. Man vill ju inte göra en kompis arbetslös.Varför gör han inget åt saken annars?

Hur många läkare vid plastikkirurgen på SU jobbar INTE på Art Clinic AB?

De extaknäckande läkarna på Radiumhemmet i Stockholm har fått många stora rubriker. Att det blivit rubriker beror antagligen på att det handlar om särskilt utsatta patienter som är svårt sjuka.

Det är ett problem att man på detta sätt slår mynt av utsatta patienter. Men det stora problemet är ju själva bisysslan. Läkare som ska ägna sin arbetstid åt att ge en så bra vård som möjligt för skattebetalarnas pengar ska inte jamsa runt på egna eller andras privata kliniker. Landstingets lösa tyglar tillåter att pengar och engagemang forsar ut i privata fickor samtidigt som vårdköerna växer.

Inte för att jag har någon koll på köerna på plastikirurgiska avdelningen vid Sahlgrenska Univeritetssjukhuset, men de kan inte vara särskilt långa då det verkar som att i stort sett alla läkare på avdelningen jobbar i privata bolag vid sidan om. Många av dem jobbar i ett och samma bolag: Art Clinic AB eller på Specialistkliniken

Här är personalen på Plastikkirurgen på Landstingsägda Sahlgrenska Sjukhuset.

Intressanta frågeställningar:
Undrar vad läkarna pratar om på kafferasten när de är på sjukhuset tillsammans?
Hur tänker Landstinget och sjukhusledningen här?
Vet ledningen om hur läkarna springer runt med sina aktiebrev i privata bolag i korridorerna på SU?


Är dessa läkare så värdefulla för avdelningen att de i princip kan ställa vilka villkor som helst?
Högre lön är ju uteslutet. Det vet vi alla.

Vad händer om de extraknäckande läkarna sparkas på grund av illojalitet och att de bryter mot landstingets riktlinjer och lagen om offentligt anställda?

1. De skulle inte längre få använda sina titlar (t ex  Professor)
2. Den privata kliniken skulle lägre kundtillströmning och sämre lönsamhet. Att ha minst en professor och andra läkare med fina titlar är A och O för att skapa en lönsam privat klinik. Detta är grundregel nr 1.
3. Läkarna skulle tvingas söka sig tillbaka till Sahlgrenska och acceptera de villkor som gäller enligt lag. D v s inga extraknäck i konkurreande verksamhet och inga extraknäck som suger energi från det ordinarie arbetet.
4. Vi skulle få bättre offentlig sjukvård.


Läs om läkarna på Radiumhemmet vid Karolinska Sjukhuset:
Svd, Dagens Medicin, Nyhetskanalen.se, Dagens Nyheter

Läs även andra bloggares åsikter om
radiumhemmet
bisyssla


Intressant,

Privat eller offentlig vårdcentral?

Min erfarenhet så här långt av vårdcentralsreformen är följande:

Privat vårdcentral: ofta lite fräschare (kanske beroende på att de är helt nybyggda)
Offentlig vårdcentral (oftare slitna och inte så färgglada)

Beträffande vårdkvaliteten är det nog jämnt lopp. De privata vårdcentralerna har ett högre fokus på effektivitet och lönsamhet vilket kan leda till underbemanning - inte bra.

De offentliga vårdcentralerna präglas, liksom öppenvården av läkare och sjuksköterskor som verkar glida omkring utan mening eller mål. En del lyckas se upptagna ut när de går fram och tillbaka i korridorerna medan andra inte kan dlja sitt planlösa glidande. Fler i personalen som gör mindre...

Summa summarum: Totalt sett får vi nog ungefär samma vård från en privat vårcentral som den offentliga. Skillnaden ligger i hur väl man utnyttjar resurserna.

Skillnaden ligger i vårdcentralens exteriör där privata vårdcentralen tar hem priset.

Privat - offentlig vårdcentral: 1 - 0

Privat eller offentlig vård?

Jag passar på att rida på Sicko-vågen som sprider sig över världen och gör ett litet inlägg i vårdfrågan mm.

Sjukvård bör bedrivas i offentlig regi. Det har gång på gång påvisats att många privata vårdgivare låter vinsterna gå före patienternas vårdbehov. Jag såg Läkarförbundets ordförande Eva Nilsson Bågenholm i en intervju på tv nyligen. Hon sa ungefär att hon hoppas läkare i första hand ser till patientens bästa och inte sin egen privatekonomi. Hon hänvisade till att läkare har vissa etiska regler att förhålla sig till. Jo, hoppas kan man ju…

Jag säger inte att Landstinget är den bästa arbetsgivaren en läkare kan ha. Landstingen är tvärtom förmodligen de sämsta arbetsgivarna i Sverige. Jag har tidigare skrivit just om hur landstingen underlåter att ta sitt ansvar gentemot skattebetalarna. Landstingen verkar vara en organism som består av ett antal läkare med privata intressen och ett antal politikerbroilers som bevakar sin pension.

Vården i Sverige skall bedrivas av kommunerna, alternativt av en helt ny statlig myndighet. Landstinget är en abstrakt mellannivå mellan kommuner, näringsliv och riksdag där ingen kan ställas till svars och ingen vill ta ansvar. Det som händer i ett sådant läge är givetvis att vissa inflytelserika grupper i samhället såsom politiker och läkare fullständigt parasiterar denna offentliga kaka med ineffektiv och kostsam offentlig vård som följd.

För övrigt anser jag även att elförsörjning, posthantering samt underhåll och planering av vägnätverk bör skötas av den offentliga sektorn.

Inlägget var tidigare publicerat 10 oktober 2007 i min förra blogg.